The Secrets of Specialists/Chapter 11

​
Hypodermic Medication

Of all operations which come within the domain of surgery, the use of the hypodermic syringe is perhaps the most insignificant, yet if we watch many practitioners use this valuable little instrument, we hang our heads in shame for their absolute neglect in observing the antiseptic principles with which this instrument should be used. Many surgeons are pronounced cranks regarding surgical cleanliness of their knives and other instruments, but they evidently think the hypodermic needle is too minute to be considered to any great extent; an adder's fangs are small, yet when they deposit poison under the skin, its toxic influence is realized, and the same is true with any other instrument, which penetrates the integument. Inasmuch as this little instrument renders important services for the office specialist, we will briefly outline some of the principles involved in its construction and use.

I always prefer the old style of glass cylinder syringe (given in the accompanying illustration) which embodies the following parts: 1. large, flat, piston head that the thumb may make heavy pressure; 2. graduated piston stem, which divides the contents of the barrel into minims. It is well to remember that in speaking of "minims" in the following pages, we mean "minims," as registered on the piston stem, and not drops as they are ejected from the end of the needle; light fluids contain several drops, ​thus counted, to the actual graduated minim. This is illustrated in the following medicines. Although they are not used in hypodermic medications the principle is the same:

Number of Drops in 20 Minims of these Important Medications.
Acetic acid
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 40 drops in 20 minims
Hydrocyanic acid, dilute
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 15 drops„ in„ 20„ minims„
Muriatic acid
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 18 drops„ in„ 20„ minims„
Nitric acid
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 28 drops„ in„ 20„ minims„
Nitric acid, dilute
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 17 drops„ in„ 20„ minims„
Sulphuric acid
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 30 drops„ in„ 20„ minims„
Sulphuric acid, dilute
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 17 drops„ in„ 20„ minims„
Ether
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 50 drops„ in„ 20„ minims„
Fowler's solution
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 19 drops„ in„ 20„ minims„
Oils, essential
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 40 drops„ in„ 20„ minims„
Tinctures
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 40 drops„ in„ 20„ minims„
Vinegars
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 26 drops„ in„ 20„ minims„
Water distilled
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 15 drops„ in„ 20„ minims„
Ammonia
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 18 drops„ in„ 20„ minims„
Wine antimony
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 24 drops„ in„ 20„ minims„
Wine colchicum
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 25 drops„ in„ 20„ minims„
Wine opium
.     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .     .
 26 drops„ in„ 20„ minims„

This may be taken as a fair average, as dropped from a given vessel, but the drops will be found to vary according to the vessel from which they are dropped, owing to the size and contour of the flange or edge.

A little study of the table above may reveal why one sometimes fails to get the effect expected from a given dose, or why one cannot get constant results from a given drug.

3. Is the nut, set to regulate the number of minimums used; these exact measurements are absolutely necessary in hernia and other delicate operations.

4. The cross bar should be broad and strong, so that continued use will not make the fingers sore.

5. I always prefer the glass cylinder to the solid metal, as this style always allows you to view the contents of the liquid ​you are using, and gives you absolute control over the medication.

6. Is the metal framework which supports the glass cylinder; this should be open on both sides.

7. The plunger should always be provided with an oil cup to prevent the syringe from drying up, when not in use.

8. The needle is the cutting portion of the instrument, and should always be surgically clean, and when not in use, a wire, previously dipped in carbolated oil, inserted into its caliber will prevent the needle from rusting.

9. Is the cap which should be applied when the syringe is not in use.

Before using a syringe it should always be rinsed out with a good antiseptic solution, followed by sterile water, and the needle closely watched, to avoid the accumulation of any corrosive substance. To fill the syringe the needle may remain intact, but when filled it should be pointed upwards, and sufficient pressure made to expel all air. Where graduated doses of the solution are required, as in hernia, the set screw of the piston stem should be adjusted for the amount of medicated liquid required. By observing these few rules, hypodermic medication will never be followed with any disastrous results.

This article is issued from Wikisource. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.